¿Qué instrumentos utilizamos para detectar el riesgo de caída en los Adultos Mayores?
Las
últimas investigaciones demuestran que el equilibrio estático y dinámico,
fallas visuales y polifarmacia son los mejores indicadores para detectar a un
Adulto Mayor que está en riesgo de caer.
El
equilibrio estático se mide con la prueba Estación Unipodal y el equilibrio
dinámico con la prueba Timed Up and Go.
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Estación Unipodal
Consiste
en mantener el equilibrio corporal el mayor tiempo posible apoyado en una extremidad
inferior. La persona a evaluar deberá estar con:
- Calzado cómodo (zapatilla, zapato cerrado, zapato c/tacón de altura fisiológica 2 a 3 cm. de altura máxima).
- En posición de pie.
- Los brazos cruzados delante del tórax y apoyados en los hombros.
- Sin usar ningún tipo de ayuda técnica.
El
evaluador deberá: Demostrar previamente a la persona mayor como se ejecuta esta
prueba, luego; Ubicarse a un costado de ella y estar atento a posibles pérdidas
de equilibrio. Registrar el mejor tiempo de ejecución de la prueba con un
cronómetro.
Registro
de la prueba: A la orden del evaluador, la persona deberá levantar una
extremidad inferior hasta lograr una posición de 90º en cadera y rodilla. En
ese momento se inicia el registro del tiempo (cronómetro) en que la persona es
capaz de mantener esta posición. Es necesario que la persona repita la prueba
tres veces en cada lado, registrando el mejor tiempo obtenido. Luego, se debe
repetir en el lado contrario.
Se considera como equilibrio normal, aquella persona que es capaz de mantener la posición descrita por más de 5 segundos. Equilibrio alterado: persona que registra menos de 4 segundos sobre la extremidad de apoyo.
Criterios
de suspensión de la prueba:
- Descruzar los brazos y buscar apoyo.
- Las extremidades inferiores se tocan entre sí.
- Cuando el pie elevado toca el suelo.
- Pierde el equilibrio.
Timed Up and Go (Levántate y camina)
Consiste
en caminar, lo más rápido que pueda, sobre una pista previamente trazada entre
las patas de una silla (sin apoya brazos) y un cono ubicado en línea recta a
tres metros de distancia. Al inicio
de la prueba la persona debe estar sentada, con la espalda apoyada contra el respaldo
de la silla, con los brazos colgando a ambos costados sin tocar los muslos, y los
pies colocados justo detrás de la línea de partida.
El
evaluador se ubica de pie, a un costado de la trayectoria de la persona, a
media distancia entre la línea de partida y la marcación a tres metros de ésta. A la orden
de partida, se pide que se levante de la silla y, camine lo más rápido que pueda
en dirección al cono, dé la vuelta, y regrese a la silla, volviendo a retomar
la posición sentada.
El
evaluador cronometra el tiempo desde que se da la orden de partida y despega la
espalda de la silla, hasta que el sujeto tras caminar los seis metros y
retornar, apoya su espalda contra el respaldo de la silla.
¿Cuándo se seleccionan los adultos mayores con riesgo de caída?
Serán detectados al momento de realizar el examen de medicina preventiva del adulto mayor, cuando tengan alterado el equilibrio estático y dinámico, es decir que presenten ≤ a 4 segundos en la estación unipodal y ≥ a 15 segundos en el Timed Up and Go.
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